ETT ống nhổ mũi rae ống dẫn 6.0mm PVC ống nhũ khí để quản lý đường hô hấp

Ống Nội Khí Quản là một phương pháp đưa một ống nội khí quản đặc biệt vào khí quản hoặc phế quản thông qua miệng hoặc khoang mũi. Và Ống Nội Khí Quản có bóng chèn là một loại trong số đó, có các kích cỡ khác nhau để thích ứng với các nhu cầu y tế khác nhau, bao gồm từ 3.0mm đến 10.0mm.

Ống nội khí quản mũi có bóng chèn là một loại ống mũi được sử dụng để quản lý đường thở và thông khí cơ học. Nó tương tự như ống nội khí quản mũi không có bóng chèn, nhưng nó cũng bao gồm một bóng chèn có thể bơm phồng ở đầu xa của ống.

 

Dưới đây là một số điểm quan trọng về ống nội khí quản mũi có bóng chèn:

 

• Thiết kế: Ống nội khí quản mũi có bóng chèn thường được làm bằng nhựa dẻo hoặc vật liệu silicone. Chúng có đầu vát để dễ dàng đưa vào qua lỗ mũi và tiến vào khí quản. Bóng chèn nằm gần đầu xa của ống và được bơm phồng khi ống ở đúng vị trí.

 

• Bơm phồng bóng chèn: Bóng chèn của ống mũi có bóng chèn được bơm phồng để tạo ra một lớp bịt kín trong khí quản. Lớp bịt kín này ngăn chặn rò rỉ không khí và giảm nguy cơ hít sặc. Bóng chèn thường được bơm phồng bằng không khí bằng ống tiêm và áp suất được theo dõi để đảm bảo nó vẫn nằm trong phạm vi khuyến nghị.

 

• Ưu điểm: Ống nội khí quản mũi có bóng chèn mang lại một số lợi thế, bao gồm cải thiện khả năng kiểm soát thông khí, giảm nguy cơ hít sặc và khả năng cung cấp thông khí áp lực dương. Chúng thường được sử dụng ở bệnh nhân trưởng thành, đặc biệt là trong các tình huống chăm sóc đặc biệt.

 

• Cân nhắc: Khi sử dụng ống nội khí quản mũi có bóng chèn, điều quan trọng là phải theo dõi cẩn thận áp suất bóng chèn để tránh bơm phồng quá mức hoặc bơm phồng không đủ. Bơm phồng quá mức có thể dẫn đến tổn thương khí quản, trong khi bơm phồng không đủ có thể dẫn đến rò rỉ không khí và thông khí không đầy đủ. Cần theo dõi và điều chỉnh thường xuyên áp suất bóng chèn để duy trì một lớp bịt kín thích hợp.

 

Các bước cụ thể để sử dụng ống nội khí quản mũi có bóng chèn tương tự như các kỹ thuật đặt nội khí quản mũi khác, như đã mô tả trước đó. Tuy nhiên, cần chú ý thêm đến việc bơm phồng và theo dõi bóng chèn thích hợp để duy trì đường thở an toàn và thông khí hiệu quả. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo về quản lý đường thở nên tuân theo các quy trình và hướng dẫn đã được thiết lập khi sử dụng ống nội khí quản mũi có bóng chèn.

• Đầu vát nhẵn và được đúc cẩn thận để hỗ trợ đặt nội khí quản và mang lại sự an toàn và thoải mái cao cho bệnh nhân.
• Bóng chèn của ống nội khí quản (ETT) được thiết kế để tạo ra một lớp bịt kín trong đường thở, cho phép luồng không khí đi qua ETT nhưng ngăn chặn sự đi qua của không khí hoặc chất lỏng xung quanh ETT.
• Bóng chèn thể tích lớn/áp suất thấp giúp đảm bảo một lớp bịt kín áp suất thấp hiệu quả, để đặt nội khí quản trong quá trình thông khí dài hạn.
• Dấu độ sâu đặt nội khí quản và đầu nối 15 mm được gắn sẵn.

1. Thích hợp cho cả đặt nội khí quản đường miệng và đường mũi.
2. Đường X-quang đầu-đến-đầu cho phép kiểm soát vị trí an toàn.
3. Mắt Murphy được tích hợp như một tính năng an toàn bổ sung.

Đặt nội khí quản:

1. Trong quá trình đặt nội khí quản, bác sĩ thường đứng ở đầu giường nhìn về phía chân bệnh nhân và bệnh nhân nằm ngửa. Vị trí sẽ khác nhau tùy thuộc vào bối cảnh và liệu thủ thuật được thực hiện với người lớn hay trẻ em. Với trẻ em, thường sử dụng lực đẩy hàm.
2. Ống nội khí quản với sự hỗ trợ của ống soi thanh quản có đèn (ống soi thanh quản video Glidescope đặc biệt hữu ích cho những người béo phì hoặc nếu bệnh nhân bị bất động do nghi ngờ chấn thương cột sống cổ) được đưa vào qua miệng (hoặc trong một số trường hợp, mũi) sau khi di chuyển lưỡi ra khỏi đường.
3. Sau đó, ống soi được luồn cẩn thận xuống giữa dây thanh âm và vào khí quản dưới. Khi cho rằng ống nội khí quản ở vị trí thích hợp, bác sĩ sẽ nghe phổi và bụng trên của bệnh nhân để đảm bảo rằng ống nội khí quản không vô tình được đưa vào thực quản.
4. Các dấu hiệu khác cho thấy ống ở vị trí thích hợp có thể bao gồm nhìn thấy chuyển động ngực khi thông khí và sương mù trong ống. Khi bác sĩ chắc chắn rằng ống ở đúng vị trí, một bóng chèn được bơm phồng để giữ cho ống không bị di chuyển ra khỏi vị trí. (Ở trẻ sơ sinh, có thể không cần bóng chèn). Sau đó, ống được dán vào mặt bệnh nhân.

Xác minh vị trí thích hợp:

• Khi ống đã vào vị trí, điều quan trọng là phải xác minh rằng nó thực sự ở vị trí thích hợp để thông khí phổi của bệnh nhân. Vị trí không chính xác đặc biệt phổ biến ở trẻ em, đặc biệt là trẻ em bị chấn thương.
• Trong lĩnh vực này, nhân viên y tế có một thiết bị cho phép họ xác định xem ống có ở đúng vị trí hay không bằng cách thay đổi màu sắc. Trong môi trường bệnh viện, chụp X-quang ngực thường được thực hiện để đảm bảo vị trí tốt, mặc dù một đánh giá năm 2016 cho thấy rằng chỉ chụp X-quang ngực là không đủ, cũng như đo độ bão hòa oxy trong máu và khám thực thể.
• Ngoài việc trực tiếp quan sát ống nội khí quản đi qua giữa dây thanh âm bằng ống soi thanh quản video, các tác giả của nghiên cứu đã khuyến nghị sử dụng máy dò carbon dioxide cuối thì thở ra (capnography) ở những bệnh nhân có tưới máu mô tốt, với việc tiếp tục theo dõi để đảm bảo ống không bị dịch chuyển.
• Trong trường hợp ngừng tim, họ khuyến nghị sử dụng hình ảnh siêu âm hoặc thiết bị phát hiện thực quản.

Sau khi làm thủ thuật:

Sau khi ống nội khí quản được đặt vào và bệnh nhân được kết nối với máy thở, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tiếp tục theo dõi ống, cài đặt và cung cấp các phương pháp điều trị hô hấp và hút dịch khi cần thiết. Chăm sóc răng miệng cẩn thận cũng sẽ được cung cấp. Do vị trí của ống, bệnh nhân tỉnh táo sẽ không thể nói chuyện trong khi ống còn ở vị trí.

Câu hỏi thường gặp

1. Ống ETT Nasal Rae là gì?

Ống Nội Khí Quản (ETT) Nasal Rae là một loại ống nội khí quản chuyên dụng được thiết kế để quản lý đường thở, thường được sử dụng để đặt nội khí quản qua mũi thay vì miệng. Ống này thường được sử dụng trong các tình huống không thể đặt nội khí quản đường miệng, chẳng hạn như trong các cuộc phẫu thuật mặt hoặc miệng, hoặc khi bệnh nhân bị tắc nghẽn hoặc chấn thương trong khoang miệng.

2. Kích thước của ống cụ thể này là bao nhiêu?

6.0mm đề cập đến đường kính bên trong của ống. Kích thước rất quan trọng để đảm bảo luồng không khí đầy đủ và phù hợp dựa trên kích thước đường thở của bệnh nhân. Ống này phù hợp với người lớn có đường kính đường thở trung bình.

3. Ống này được làm bằng vật liệu gì?

Ống được làm bằng PVC (Polyvinyl Chloride), một loại vật liệu nhựa dẻo và bền thường được sử dụng cho ống y tế. PVC cung cấp sự cân bằng tốt về độ cứng để dễ dàng đưa vào và tính linh hoạt để tạo sự thoải mái trong quá trình sử dụng kéo dài.

4. Ống này có thể được sử dụng để thông khí ngắn hạn và dài hạn không?

Mặc dù Ống Nasal Rae thường được sử dụng cho các thủ thuật ngắn hơn, nhưng nó có thể được sử dụng để thông khí lâu hơn, với điều kiện tình trạng của bệnh nhân cho phép và ống được bảo trì đúng cách. Trong thời gian dài, việc theo dõi là rất quan trọng để tránh các biến chứng như viêm xoang hoặc tắc nghẽn ống.

5. Ống ETT Nasal Rae có dùng một lần hay tái sử dụng được không?

Thông thường, Ống Nội Khí Quản PVC 6.0mm là dùng một lần, có nghĩa là nó chỉ được sử dụng một lần để giảm nguy cơ nhiễm trùng và ô nhiễm. Không nên tái chế hoặc tái sử dụng.